Deti môžu kašľom reagovať na znečistené prostredie ( prach, peľ, chemické výpary, cigaretový dym), ale najčastejšie je príznakom infekcie dýchacích ciest.

Je nesmierne dôležité rozlíšiť, o aký kašeľ sa jedná. Táto informácia je pre lekára kľúčová na určenie správnej liečby. Dieťa zväčša na požiadanie v ambulancii nepredvedie ten „ skutočný kašeľ“

Zväčša sa jedná o ochorenie vírusového pôvodu, ktoré nevyžaduje liečbu antibiotikami. Vírus , t.č. najmä chrípky, výrazne poškodí sliznicu dýchacích ciest a preto kašeľ trvá dlho, až kým nedôjde k jej obnoveniu

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ je značne nepríjemný, pretože ide o kašeľ dráždivý, vysiľujúci a neproduktívny, čo znamená, že nevykašliavame žiadny hlien. Takýto kašeľ býva najčastejšie prítomný hneď na začiatku ochorenia, po niekoľkých dňoch ( 2-3 dni) choroby sa môže zmeniť na produktívny - vlhký kašeľ.

________________________________________

LIEČBA suchého kašľa

BYLINNÉ PRÍPRAVKY

Byliny s obsahom slizov (demulcenciá) vytvárajú ochrannú vrstvu na sliznici a znižujú dráždenie.

Najčastejšie používané:

• Islandský lišajník

• Ibiš lekársky

• Skorocel kopijovitý

• Podbeľ liečivý

Prípravky na Slovensku: Theratuss, Tussirex, Stopkašeľ, Bronchostop

________________________________________

Med

Med je jeden z najlepšie preskúmaných prírodných prostriedkov na suchý kašeľ. Klinické štúdie ukazujú, že znižuje frekvenciu a intenzitu kašľa a zlepšuje spánok. Používa sa u detí od 1 roku

Mechanizmy účinku:

• Demulcentný efekt – vytvára ochranný film na sliznici hrdla

• Antimikrobiálne pôsobenie – peroxid vodíka, flavonoidy

• Protizápalové účinky

Spôsoby podania:

• priamo na lyžičke alebo do čaju/teplej vody s citrónom (max. 40 °C)

• domáce sirupy: cibuľový sirup (cibuľa + med), zázvorový sirup (med + zázvor + citrón)

________________________________________

INHALAČNÁ LIEČBA

Inhalácie zvlhčujú sliznicu a znižujú citlivosť kašľového reflexu.

Odporúčané sú:

• Minerálne vody (napr. Vincentka) – 4 ml do kompresného inhalátora 1–2× denne

• Kyselina hyalurónová (napr. Yabro) – 1 ampulka denne

Tip: Nepoužívať horúce pary, inhalovať len roztok izbovej teploty cez inhalátor !!!

________________________________________

ANTITUSIKÁ

Antitusiká tlmia kašeľ:

A./ Centrálne: pôsobia na kašľový reflex v mozgu

• Codeín

• Robitussin Antitussicum

• Paxeladine

• Tussin

B./ Periférne: upokojujú dráždivé receptory v dýchacích cestách

• Ditustat

• Sinecod

________________________________________

NA ČO DAŤ POZOR !!!

Vlhký kašeľ

Vlhký, produktívny kašeľ je sprevádzaný tvorbou hlienu, najčastejšie nastupuje po fáze suchého kašľa.

Vlhký kašeľ sa nemá potláčať, naopak je potrebné hlien zriediť nielen liekmi, ale aj dostatkom tekutín a podporiť jeho vykašliavanie, aby sa ho telo čo najskôr zbavilo. Používame lieky na zriedenie hlienu a podporu vykašliavania - mukolytiká, expektoranciá (Ambrobene, Mucosolvan, Solmucol, Erdomed, Hedelix, Prospan, Bromhexin, Bronchipret, ACC, Flavamed...)

Lieky na vykašliavanie nepodávame nikdy večer, najneskôr okolo 15-16 hod poobede. Dráždili by sme tým dieťa v noci na kašeľ. Aby sme predišli nočnému kašľu, môžeme kombinovať pri vlhkom kašli lieky na vykašliavanie ráno a poobede a na noc podáme liek na tlmenie kašľa.

Zmiešaný kašeľ

Ak sa počas dňa strieda vlkhký kašeľ so suchým, podáme Stoptussin.

Štekavý kašeľ

Je príznakom laryngitídy. Typicky sa objavuje počas noci, takmer z plného zdravia, je sprevádzaný sťaženým nádychom, zachrípnutím, zväčša bez teploty. Ako prvú pomoc doma umožníme dieťať dýchať studený vzduch pri otvorenom okne, ak máme doma, podáme dieťaťa prednison tabletku alebo čípok.

Dieťa do 10 kg.... 10mg Prednisonu

Dieťa 10-15 kg.....15mg Prednisonu

Dieťa 15-20 kg......20mg Prednisonu

Inhalačná liečba

Používame elektrický inhalátor, kde dieťa inhaluje roztok izbovej teploty ( nikdy nie teplé pary)

Pri suchom kašli odporúčame inhaláciu Vincentky- 4ml alebo kyseliny hyalúronovej (Yabro)- 1 amp., pri vlhkom kašli kombinuje Vincentku-2ml + Ambrobene roztok 2ml

Postinfekčný kašeľ: Po prekonaní infekcie dýchacích ciest (napr. chrípka, COVID-19) môže byť kašeľ spúšťaný aj pri malom podráždení a trvať niekoľko týždňov.

Rodičia sa pri kašli často obávajú, že „to zlezie na priedušky“

 Kedy má dieťa s kašľom navštíviť lekára

- Ak je kašeľ sprevádzaný vysokou teplotou

- Ak dieťa sťažene dýcha a píska alebo chrčí na hrudníku

- Ak napriek liečbe trvá v rovnakej intenzite a frekvencii viac ako 7 dní- Dôležité je, že dieťa kašle menej často, aj keď stále škaredo, najdlhšie pretrváva ranný kašeľ a kašeľ po námahe... aj niekoľko dní

- Ak dieťa vykašliava žltý, zelený alebo krvavý hlien